التشخيص
بالنسبة لكثير من الرجال، يعد الÙØص الطبي والإجابة عن أسئلة الطبيب (Ùيما يتعلق بالتاريخ المرضي له) هما ما ÙŠØتاج إليه الطبيب لتشخيص ضع٠الانتصاب والتوصية بالعلاج.
إذا كنت تعاني أمراضًا مزمنة أو كان طبيبك يشتبه ÙÙŠ أنك تعاني Øالة صØية كامنة، Ùقد تØتاج إلى الخضوع لمزيد من الÙØوص أو استشارة أخصائي.
![ضع٠الانتصاب](https://sihatiy.com/wp-content/uploads/2019/10/98-300x169.jpg)
وقد تشمل ÙØوص الØالات الصØية الكامنة ما يلي:
- الÙØص البدني. وقد يشمل ذلك إجراء ÙØص دقيق للقضيب والخصيتين ÙˆÙØص الأعصاب للتØقق من الØÙسّ.
- اختبارات الدم. قد يتم إرسال عينة من دمك إلى المختبر للكش٠عن علامات أمراض القلب والسكري وانخÙاض مستويات هرمون التستوستيرون وأمراض أخرى.
- اختبارات البول (تØليل البول). مثل اختبارات الدم، يتم استخدام اختبارات البول للبØØ« عن علامات مرض السكري والأمراض الكامنة الأخرى.
-
الموجات Ùوق الصوتية. يتم إجراء هذا الاختبار عادة على يد متخصص ÙÙŠ المختبر.
-
ويتضمن هذا الاختبار استخدام جهاز يشبه العصا (تÙرْجام) يوضع على الأوعية الدموية التي تزود القضيب بالدم. ويقدم صورة Ùيديو ليتسنى للطبيب التعرّ٠على ما إذا كنت تعاني مشكلات ÙÙŠ تدÙÙ‚ الدم.
ويتم إجراء هذا الاختبار Ø£Øيانًا مع Øقن أدوية داخل القضيب لتØÙيز تدÙÙ‚ الدم ÙˆØدوث الانتصاب.
- الÙØص النÙسي. قد ÙŠØ·Ø±Ø Ø¹Ù„ÙŠÙƒ الطبيب بعض الأسئلة للتعرّ٠على ما إذا كنت تعاني اكتئابًا أو بØثًا عن أسباب Ù†Ùسية أخرى Ù…Øتملة لضع٠الانتصاب.
العلاج
سيقوم طبيبك أولاً بالتأكد من Øصولك على العلاج المناسب لأي Øالة مرضية يمكن أن تسبب أو تؤدي إلى تÙاقم ضع٠الابتصاب.
واعتمادًا على سبب وشدة ضع٠الانتصاب لديك وأي Øالات مرضية كامنة، قد يتوÙر لديك خيارات مختلÙØ© من العلاج.
يمكن لطبيبك أن ÙŠØ´Ø±Ø Ø§Ù„Ù…Ø®Ø§Ø·Ø± والمزايا التي ينطوي عليها كل علاج، وسو٠يأخذ ÙÙŠ الØسبان الخيارات المÙضلة لديك. قد تلعب الخيارات المÙضلة لدى شريكتك أيضًا دورًا ÙÙŠ خيارات العلاج.
الأدوية عن طريق الÙÙ…
نجØت الأدوية الÙموية ÙÙŠ علاج ضع٠الانتصاب بالنسبة للعديد من الرجال. وتشمل:
- سيلديناÙيل (Ùياجرا)
- تادالاÙيل (أدسيركا، وسيالس)
- ÙارديناÙيل (ليÙيترا، وستاكسين)
- Ø£ÙاناÙيل (ستيندرا)
تÙعزز هذه الأدوية الأربعة من تأثير أكسيد النيتريك – وهي مادة كيميائية طبيعية ينتجها جسمك وتؤدي إلى ارتخاء عضلات القضيب. مما يؤدي إلى زيادة تدÙÙ‚ الدم ÙˆÙŠØ³Ù…Ø Ù„Ùƒ بتØقيق الانتصاب استجابة للتØÙيز الجنسي.
إن تناول Ø£Øد هذه الأدوية لن ينتج انتصابًا ذاتيًا. Ùهناك Øاجة إلى التØÙيز الجنسي أولاً ليتم Ø¥Ùراز أكسيد النيتريك من أعصاب قضيبك. وهذه الأدوية تؤدي إلى تØÙيز هذه الإشارة،
مما ÙŠØªÙŠØ Ù„Ø¨Ø¹Ø¶ الرجال الممارسة الجنسية بشكل طبيعي. لا تعد أدوية ضع٠الانتصاب الÙموية مثيرات للرغبة الجنسية ولن تسبب الإثارة ولا ÙŠØتاج إليها الرجال الذين ÙŠØققون انتصابًا طبيعيًا.
تختل٠الأدوية ÙÙŠ جرعتها ومدة تأثيرها وآثارها الجانبية. وتشمل الآثار الجانبية المØتملة التهيج، واØتقان الأنÙØŒ والصداع، والتغييرات البصرية، وآلام الظهر واضطراب المعدة.
سو٠ينظر طبيبك إلى وضعك لتØديد الأدوية التي قد تناسبك بشكل Ø£Ùضل. قد لا تعالج هذه الأدوية ضع٠الانتصاب على الÙور. وقد تØتاج إلى التواصل مع طبيبك لتØديد الدواء المناسب والجرعة المناسبة لك.
اØصل على مواÙقة الطبيب قبل أخذ أي دواء لضع٠الانتصاب، بما ÙÙŠ ذلك المكملات الغذائية التي تÙصر٠دون وصÙÙ‡ طبية والعلاجات العشبية.
لا تعمل أدوية ضع٠الانتصاب مع جميع الرجال وقد تكون أقل Ùعالية ÙÙŠ ظروÙ٠معينة،
مثل بعد جراØØ© البروستاتا أو إذا كنت مصابًا بمرض السكري. وقد تÙشكل بعض الأدوية خطورة أيضًا إذا كنت:
- تأخذ الأدوية المØتوية على النترات – وتوص٠عادةً لألم الصدر (الذبØØ© الصدرية) —
- مثل نيتروغليسرين (مينيتران، ونيترو-ديور، ونيتروستات، وأدوية أخرى)ØŒ وإيزوسوربيد Ø£Øادي النترات (مونوكت) وإيزوسوربيد ثنائي النترات (ديلاترات إس آر، وإيزورديل)
- مصابًا بمرض ÙÙŠ القلب أو Ùشل القلب
- تعاني انخÙاضًا ÙÙŠ ضغط الدم
أدوية أخرى
تشمل الأدوية الأخرى لعلاج ضع٠الانتصاب ما يلي:
-
الØقن الذاتي بألبروستاديل (Alprostadil). بواسطة تلك الطريقة، يمكنك استخدام إبرة دقيقة Ù„Øقن ألبروستاديل (Øقن كاÙيرجيكت (Caverject Impulse)ØŒ
-
إيديكس (Edex)) ÙÙŠ قاعدة قضيبك أو جانبه. ÙÙŠ بعض الØالات،
-
تستخدم الأدوية المستخدمة عمومًا لأمراض أخرى Ù„Øقن القضيب بمÙردها أو مع أدوية أخرى.
-
وتشمل الأمثلة باباÙيرين (papaverine)ØŒ وألبروستاديل (alprostadil) ÙˆÙينتولامين (phentolamine).
-
وغالبًا ما تعر٠هذه الأدوية مجتمعة باسم bimix أو مزيج ثنائي (إذا تم تضمين اثنين من الأدوية) أو trimix أو مزيج ثلاثي (إذا تم تضمين ثلاثة).
يتم ضبط جرعة كل Øقنة بØيث تØقق انتصابًا لا يدوم أكثر من ساعة. ولأن الإبرة المستخدمة رÙيعة للغاية، Ùعادة ما يكون الألم الناتج عن موقع الØقن Ø·ÙÙŠÙًا.
يمكن أن تشتمل التأثيرات الجانبية على نزي٠خÙي٠من الØقن، والانتصاب Ù„Ùترات طويلة (القساØ)ØŒ ونادرًا ما تتكون الأنسجة الليÙية ÙÙŠ موضع الØقن.
-
قمع ألبروستاديل لقناة مجرى البول. ينطوي العلاج بالألبروستاديل داخل قناة مجرى البول على وضع أقماع صغيرة من ألبروستاديل داخل قضيبك ÙÙŠ قناة مجرى البول.
-
يمكنك استخدام أداة خاصة لإدخال القمع ÙÙŠ قناة مجرى البول الموجودة بقضيبك.
يبدأ الانتصاب عادة ÙÙŠ غضون 10 دقائق، وعندما يكون القمع Ùعالاً، يستمر من 30 إلى 60 دقيقة. يمكن أن تشمل التأثيرات الجانبية الألم، ونزي٠خÙÙŠÙ ÙÙŠ مجرى البول وتشكيل الأنسجة الليÙية داخل القضيب.
- استبدال التستوستيرون. قد يعاني بعض الرجال من ضع٠الانتصاب الذي قد يكون معقدًا بسبب انخÙاض مستويات هرمون التستوستيرون.
- ÙÙŠ هذه الØالة، يمكن أن يوصى باستبدال التستوستيرون كخطوة أولى أو يعطى بالتزامن مع العلاجات الأخرى.
مضخات القضيب والجراØØ© والزراعات
مضخات قضيب تعمل بالبطارية لعلاج قلة الانتصاب
إذا لم تكن الأدوية Ùعالة أو مناسبة Ù„Øالتك، Ùقد يوصي طبيبك بعلاج مختلÙ. تتضمن العلاجات الأخرى ما يلي:
-
مضخات القضيب. مضخة القضيب (جهاز علاج الانتصاب) هو أنبوب مجو٠مع مضخة تعمل باليد أو بطارية تعمل بالطاقة. يتم وضع الأنبوب على قضيبك،
-
ومن ثم يتم استخدام مضخة لامتصاص الهواء داخل الأنبوب.
-
يخلق هذا Ùراغًا يسØب الدم إلى قضيبك.
ما إن ÙŠØدث الانتصاب، تزيل Øلقة الشد Øول قاعدة قضيبك لإبقاء الدم والاØتÙاظ به منتصبًا. ثم تقوم بإزالة جهاز التÙريغ.
وعادة ما يستمر الانتصاب Ù„Ùترة كاÙية للزوجين للجماع. ثم تزيل Øلقة الشد بعد الجماع.
-
كدمات القضيب هي تأثير جانبي Ù…Øتمل، وسيتم تقييد القذ٠بواسطة الرباط. قد تشعر أن قضيبك بارد عند لمسه.
إذا كانت مضخة القضيب خيارًا جيدًا للعلاج، Ùقد يوصي طبيبك بنموذج Ù…Øدد أو يصÙÙ‡ لك.
-
بهذه الطريقة، يمكنك التأكد من أنها تناسب اØتياجاتك وأنها مصنوعة من قبل شركة ذات سمعة طيبة.
-
زراعات القضيب. يتضمن هذا العلاج وضع أجهزة باستخدام الجراØØ© على جانبي القضيب.
-
وتتكون هذه المواد المزروعة إما من قضبان قابلة للنÙØ® أو قابلة للطي (قابلة للانØناء). ØªØ³Ù…Ø Ù„Ùƒ الأجهزة القابلة للنÙØ® بالتØكم ÙÙŠ توقيت الانتصاب ومدته. تبقي القضبان القابلة للطي قضيبك صلبًا لكن قابلاً للانØناء.
لا ÙŠÙ†ØµØ Ø¨Ø²Ø±Ø§Ø¹Ø§Øª القضيب عادة Øتى تتم تجربة طرق أخرى أولاً. تØوز تلك الطريقة على درجة عالية من الرضا بين الرجال الذين Øاولوا الطرق العلاجية الأكثر تØÙظًا وأثبتت Ùشلها.
-
كما هو الØال مع أي عملية جراØية، هناك خطر Øدوث مضاعÙات، مثل العدوى.
التمارين
اكتشÙت الدراسات الØالية أن ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة الأنشطة الهوائية التي ØªØªØ±Ø§ÙˆØ Ø´Ø¯ØªÙ‡Ø§ بين المعتدلة والشديدة، يمكن أن تØسن من Øالة ضع٠الانتصاب.
ومع ذلك، قد ØªØµØ¨Ø Ù…Ø²Ø§ÙŠØ§ ممارسة الرياضة أقل لدى بعض الرجال، بما ÙÙŠ ذلك المصابين بأمراض القلب القائمة أو غيرها من الØالات الطبية الخطيرة.
وقد يؤدى Øتى تقليل ممارسة التمارين الرياضية الشاقة بانتظام إلى تقليل خطر الإصابة بضع٠الانتصاب. كما قد تؤدي زيادة مستوى النشاط أيضًا إلى تقليل خطر إصابتك.
ناقش خطة ممارسة التمارين الرياضية مع طبيبك.
الاستشارة النÙسية Ùˆ ضع٠الانتصاب
إذا كان سبب ضع٠الانتصاب هو الإجهاد أو القلق أو الاكتئاب — أو كان المرض يخلق التوتر والعلاقات المضطربة — Ùقد ÙŠÙ‚ØªØ±Ø Ø§Ù„Ø·Ø¨ÙŠØ¨ عليك أو أنت وزوجتك زيارة أخصائي Ù†Ùسي أو مستشار.
الطب البديل و ضع٠الانتصاب
قبل استخدام أي مكملات، تØقق مع طبيبك للتأكد من أنه آمن لك، ولا سيما إذا كنت تعاني من ظرو٠صØية مزمنة. قد تكون بعض المنتجات البديلة التي تدّعي علاجها لضع٠الانتصاب خطيرة.
Ùقد أصدرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) تØذيرات عن أن��اع “أعشاب الÙياجرا” المتعددة لأنها تØتوي على عقاقير من المØتمل أن تكون ضارة وغير مدرجة على الملصق.
قد تكون الجرعات أيضًا غير معروÙØ©ØŒ أو ربما تكون قد تلوثت أثناء تركيبها.
يمكن أن تتÙاعل بعض هذه العقاقير مع أخرى مقررة بوصÙØ© طبية وتتسبب ÙÙŠ انخÙض خطير ÙÙŠ ضغط الدم. وتعد هذه المنتجات خطيرة بشكل خاص على الرجال الذين يتناولون النيترات.
نمط الØياة والعلاجات المنزلية لعلاج ضع٠الانتصاب
بالنسبة للعديد من الرجال، ÙŠØدث ضع٠الانتصاب أو تسوء Øالته بسبب اختيارات نمط الØياة. إليك بعض الخطوات التي قد تساعد:
- إذا كنت تدخن، Ùأقلع عن التدخين. وإذا كنت تواجه مشكلة ÙÙŠ الإقلاع، يمكنك الØصول على مساعدة.
- ÙŠÙرجى تجريب بديل النيكوتين، مثل أقراص الاستØلاب أو العلكة التي تÙصر٠بدون وصÙØ© طبية،
- أو اطلب من الطبيب أن يص٠لك Ø£Øد أدوية الوصÙات الطبية التي يمكنها مساعدتك ÙÙŠ الإقلاع.
- اÙقد الوزن الزائد. يمكن أن تسبب زيادة الوزن — أو تÙاقمه — ضع٠الانتصاب.
- اجعل النشاط البدني ضمن روتينك اليومي.
-  يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية ÙÙŠ الØالات الكامنة التي لها دور ÙÙŠ الإصابة بضع٠الانتصاب بعدة طرق، بما ÙÙŠ ذلك تقليل الإجهاد ومساعدتك ÙÙŠ Ùقدان الوزن وزيادة تدÙÙ‚ الدم.
- اØصل على علاج للمشاكل الناتجة عن شرب الكØوليات أو تعاطي المخدرات.
-  يمكن لكثرة الشرب وتناول بعض العقاقير غير المشروعة أن يؤديا إلى تÙاقم Øالة ضع٠الانتصاب سواء بشكل مباشر أو عن طريق التسبب ÙÙŠ مشاكل صØية طويلة المدى.
- اسعَ Ù„ØÙ„ المشاكل ÙÙŠ العلاقة. Ùكر ÙÙŠ الØصول على المشورة الزوجية إذا كنت تواجه مشكلة ÙÙŠ تØسين التواصل مع شريكتك أو العمل على ØÙ„ المشاكل بنÙسك
التأقلم والدعم للتخلص من ضع٠الانتصاب
سواء كان السبب بدنيًا أو Ù†Ùسيًا أو كليهما، قد ÙŠØµØ¨Ø Ø¶Ø¹Ù Ø§Ù„Ø§Ù†ØªØµØ§Ø¨ مصدرًا للإجهاد النÙسي والعاطÙÙŠ لك ولشريكك. ÙˆÙيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها:
- لا تÙترض أن لديك مشكلة طويلة الأمد. لا تنظر لمشاكل الانتصاب العرَضية علي أنها انعكاس Ù„Øالتك الصØية أو ذكورتك، ولا تتوقع تلقائياً أن تØدث مشكلة ÙÙŠ الانتصاب مرة أخرى خلال ممارساتك الجنسية ÙÙŠ المستقبل.
- Ùهذا قد يثير القلق؛ مما قد يؤدي إلى سوء مشكلة الانتصاب لديك.
- اشرك شريكتك ÙÙŠ العلاقة الجنسية ÙÙŠ هذا الأمر. قد ترى شريكتك عدم قدرتك على الانتصاب علامة على عدم اهتمامك بالناØية الجنسية. لذا Ùإن طمأنة شريكتك بأن هذا ليس الأمر قد تساعد كثيرًا.
- تØدث معها بشكل علني ÙˆØµØ±ÙŠØ Ø¹Ù† Øالتك. يكون العلاج أكثر نجاØًا ÙÙŠ كثير٠من الأØيان عندما ÙŠÙشرك الرجل شريكته.
- لا تتجاهل التوتر أو القلق أو غيرهما من مشاكل الصØØ© النÙسية.
-  تØدث مع طبيبك أو استشر Ø£Øد مقدمي رعاية الصØØ© النÙسية لمعالجة هذه المشاكل.